La artrosis de la articulación de la rodilla (también llamada gonartrosis) es una enfermedad bastante común que se ha encontrado recientemente no solo en personas mayores, sino también en jóvenes.
La patología es una de las principales razones de la discapacidad de los pacientes si se niegan a buscar ayuda de un traumatólogo u ortopedista.
Consideremos por qué los pacientes desarrollan gonartrosis de la articulación de la rodilla, cuáles son sus principales signos, qué tan peligrosa es y qué tan efectivo se lleva a cabo el tratamiento de la destrucción progresiva de la rodilla.
Los principales factores en la aparición de esta patología.
Las articulaciones están constantemente expuestas a una tensión significativa. Las rodillas se ven especialmente afectadas: se ven obligadas a realizar un trabajo físico importante, por lo que se desgastan rápidamente. El proceso de deformación se intensifica por el hecho de que las piernas se ven obligadas a soportar el peso del cuerpo.
Este hecho contribuye aún más al hecho de que las rodillas comienzan a desgastarse y el tejido del cartílago de la articulación se vuelve más delgado y se degrada.
Las siguientes razones pueden acelerar el proceso patológico en las articulaciones:
- Aumento del peso corporal de los pacientes. En la destrucción completa de la articulación se produce mucho más rápido e intenso. Se ha comprobado que la enfermedad en cuestión en personas obesas ocurre tres veces más a menudo que en personas de peso normal.
- Deportes intensos, debido a los cuales las articulaciones se lesionan constantemente.
- Las fracturas frecuentes, las lesiones previas de la rodilla contribuyen al hecho de que el paciente comienza a degenerar los procesos del cartílago articular desde una edad bastante temprana.
- Anomalías en la ubicación de los huesos: la denominada deformidad en valgo o varo.
- El desarrollo deficiente del aparato ligamentoso de la rodilla conduce a lesiones frecuentes, dislocaciones. Debido a las lesiones descritas, el paciente desarrolla artrosis.
- El daño al menisco desencadena el proceso degenerativo de destrucción de la rodilla.
- El estrés constante conduce a un deterioro de la salud del sistema musculoesquelético.
- Interrupción de los procesos metabólicos en el cuerpo debido a la falta de nutrientes y minerales (los huesos sufren más por la falta de calcio).
Además, las siguientes personas pertenecen al grupo de riesgo:
- todos los atletas;
- pacientes, independientemente del sexo, que hayan alcanzado la marca de edad de 50 años;
- mujeres que han comenzado la menopausia;
- pacientes que padecen varices;
- personas con herencia desfavorable.
Cuales son los grados de la enfermedad
La patología en cuestión se desarrolla de forma gradual, muy lenta. Al principio, puede que no aparezca y el paciente no tiene prisa por ver a un médico. Sin embargo, el proceso patológico ya ha comenzado, y si no se detiene a tiempo, las funciones de las extremidades inferiores se irán perdiendo paulatinamente, lo que conlleva la aparición de discapacidad.
Entonces, en el grado 1, el paciente puede notar que la pierna se cansa, incluso si la carga es pequeña. Se nota cierta limitación de la movilidad de la articulación de la rodilla y se escucha un crujido significativo durante el movimiento.
Hay dolores de inicio pronunciados cuando las molestias no dan descanso principalmente por la mañana. Después de que el paciente "se dispersa", el malestar desaparece gradualmente, aumentando nuevamente después de las actividades deportivas. En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, no hay una deformación pronunciada del tejido óseo.
En el grado 2, el dolor empeora. Caminar se ve afectado por esto. A veces, al paciente le resulta casi imposible moverse con normalidad, e incluso después de una ligera carga, se requiere un descanso prolongado. A medida que el espacio articular se estrecha, los osteofitos crecen en los huesos y el líquido patológico se acumula en la articulación.
En el grado 3, el dolor ocurre no solo durante el trabajo, los deportes, sino también en un estado de reposo completo. La deformidad de la rodilla es muy acusada, lo que dificulta cualquier movimiento.
Síntomas comunes de la enfermedad.
Es necesario prestar atención a los síntomas generales de la artrosis de la articulación de la rodilla:
- Dolor. No aparece de repente, sin embargo, las molestias leves pueden durar casi años. El dolor más severo es causado por un trauma.
- Deformación de la rodilla (conserva su forma anterior).
- Acumulación de líquido en la cavidad intraarticular. Cuando su cantidad excede ciertos valores, se desarrolla el llamado quiste de Baker. Aparece un objeto elástico apretado en la parte posterior de la rodilla. Es más notorio cuando se extiende la articulación.
- Se observa un crujido de rodilla si la patología se encuentra en la segunda, tercera etapa. Se diferencia significativamente de lo que se observa en una persona sana al doblar o extender la rodilla. El sonido se siente áspero y doloroso. A veces, el crujido interfiere con los movimientos activos.
- Disminución del rango de movimiento normal en la articulación. Por lo general, el paciente no puede doblar, doblar la pierna afectada. Puede doblarlo en ángulo recto, los movimientos posteriores van acompañados de un dolor intenso.
- La rigidez de la rodilla ocurre principalmente en las etapas 3. A veces, los pacientes solo pueden caminar con las extremidades dobladas.
- Aumento del dolor cuando cambia el clima.
- Adelgazamiento sustancial del cartílago. A veces, en casos avanzados, se observa exposición ósea. La radiografía de la rodilla muestra una acumulación significativa de osteofitos.
Variedades de artrosis.
Dependiendo del origen, la artrosis es primaria (procede como una enfermedad independiente) o secundaria, una complicación de patologías existentes. Dependiendo del lugar de localización, la patología es derecha, izquierda y bilateral.
Según las características de la manifestación, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad.
- La artrosis deformante se caracteriza por un curso crónico, cambios irreversibles en la articulación.
- La artrosis femororrotuliana se desarrolla debido a un esfuerzo físico intenso y prolongado.
- La artrosis inflamatoria se produce debido a un proceso inflamatorio prolongado no tratado en las articulaciones.
- La artrosis displásica se desarrolla debido a anomalías congénitas en la estructura de la articulación de la rodilla.
- La artrosis postraumática aparece como resultado de frecuentes lesiones del sistema musculoesquelético.
- La artrosis metabólica ocurre con la gota y otros trastornos metabólicos.
- La artrosis posinfecciosa se produce como consecuencia de patologías inflamatorias tratadas de forma insuficiente.
- La forma estática de la enfermedad se detecta cuando las rodillas están constantemente expuestas a una mayor presión.
- Si no se establece la causa de la lesión de rodilla, los expertos hablan de artrosis idiopática.
Características del tratamiento de la enfermedad.
En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, un reumatólogo y un traumatólogo participan en el tratamiento. Si ha ido demasiado lejos, la paciente debe consultar a un cirujano. Finalmente, en algunas clínicas hay un especialista limitado que se ocupa de enfermedades de las articulaciones: un artrólogo.
El alcance de las medidas terapéuticas depende de la progresión de la enfermedad. Si es posible eliminar la causa de la patología en cuestión en las primeras etapas, se puede lograr una recuperación casi permanente.
Los objetivos de cualquier terapia son la eliminación completa del dolor, la restauración del cartílago destruido y un aumento en el rango de movimientos activos en la articulación.
El curso del tratamiento con medicamentos es seleccionado exclusivamente por un médico. El paciente no se los puede recetar a sí mismo, porque esto puede contribuir a una mayor destrucción de la articulación. Se prescriben los principales medicamentos:
- Comprimidos o ungüentos antiinflamatorios no esteroideos. Su acción está dirigida a aliviar el dolor, la inflamación en la zona afectada. A veces, se pueden prescribir inyecciones en la cavidad articular.
- Productos que mejoran la circulación sanguínea en la rodilla. Estos son relajantes musculares, antiespasmódicos. Estos últimos alivian bien el dolor.
- Productos que restauran el cartílago articular, mejoran la nutrición normal en él.
El bloqueo de novocaína ayuda a aliviar el dolor agudo. La inyección se puede realizar desde el exterior o el interior de la articulación. El método más sencillo y seguro es administrar el medicamento desde el exterior. Con la manipulación correcta, el dolor desaparece casi de inmediato.
Una pomada a base de potentes AINE también ayuda a sobrellevar el dolor. Debe recordarse que no debe usar drogas fuertes durante mucho tiempo. Cualquier medicamento, incluso el más eficaz, puede tener efectos secundarios y provocar reacciones alérgicas. Esto significa que la automedicación para esta grave enfermedad está categóricamente prohibida.
El tratamiento conservador puede ser eficaz, siempre que la enfermedad no haya ido demasiado lejos. En caso de daño irreversible a la articulación, está indicada una operación quirúrgica. Se realiza la implantación de una prótesis metálica.
Actualmente, esta es la única forma de restaurar la movilidad de la rodilla. Las desventajas de estas operaciones son la vida útil limitada de la prótesis, el alto precio.
En la artroscopia, todos los procedimientos quirúrgicos se realizan mediante punciones microscópicas en la articulación. Durante la operación, los fragmentos de cartílago afectados, coágulos, etc. se eliminan de la articulación. En la etapa 3 de la enfermedad, el tipo de intervención descrito es ineficaz.
Para reducir la carga, se utiliza una osteotomía periarticular. Se demuestra que se realiza cuando la articulación aún no está completamente destruida.
Para descargar la articulación afectada por el proceso degenerativo se utilizan bastones y ortesis.
La duración del tratamiento de la enfermedad depende de muchos factores. El curso de la terapia con condroprotectores puede ser bastante largo: seis meses o incluso más, ya que el efecto de ellos se manifiesta con bastante lentitud. Un profesional de la salud calificado puede determinar cuánto tiempo debe tomar sus medicamentos recetados.
El uso de condroprotectores en el tratamiento de la artrosis.
Para aliviar el dolor, los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Sin embargo, incluso los AINE de nueva generación no pueden prevenir la propagación del proceso patológico. Para reducir la intensidad de la degeneración articular y restaurar su movilidad normal, cada vez se utilizan más condroprotectores.
Los medicamentos modernos de este grupo ayudan a restaurar el tejido articular. Esto se debe al contenido de condroitina en ellos. Es un componente natural del cartílago. La ingesta constante de medicamentos de este grupo ayuda a restaurarlo, mejorar la salud.
A pesar de la amplia gama de medicamentos que se ofrecen, solo un médico puede determinar cuál es el adecuado para un paciente. La inyección de condroprotectores no se muestra a todos, los medicamentos en sí se diluyen en solventes especiales.
La ingesta de suplementos dietéticos está indicada si el paciente sigue las reglas de una dieta equilibrada, toma otros medicamentos para apoyar las articulaciones.
El papel de la terapia con ejercicios y la fisioterapia en el tratamiento de la gonartrosis.
Con la patología descrita, el paciente está categóricamente contraindicado en un estilo de vida reclinado. La actividad física para cualquier enfermedad del sistema musculoesquelético es simplemente necesaria para todas las categorías de pacientes. Por supuesto, debe dosificarse; cualquier ejercicio se realiza exclusivamente bajo la supervisión de un médico.
Para cada paciente, un traumatólogo o un terapeuta de rehabilitación selecciona individualmente ejercicios especiales. No hay necesidad de pensar que los diferentes conjuntos de clases que se pueden encontrar en Internet se adaptarán a todos los pacientes sin excepción.
Para algunos, pueden ser realmente útiles, mientras que para otros causarán un gran daño. Todas las cargas deben ser suaves, destinadas a la restauración más rápida y completa de las funciones de las articulaciones afectadas.
En casa, se recomienda realizar un ejercicio sencillo: estando acostado, levante la pierna, sosténgala unos minutos y luego bájela. Es inofensivo y puede ser realizado incluso por pacientes con la tercera etapa de la enfermedad. Bajo la supervisión de un médico, se realizan ejercicios para estirar la cápsula articular. Pero si causa dolor, la ejecución debe detenerse de inmediato.
Los métodos fisioterapéuticos para tratar una enfermedad incluyen:
- masaje (está estrictamente prohibido hacerlo sin el testimonio de un médico);
- terapia manual (debe ser lo más suave posible, no causar molestias);
- tratamiento médico con láser;
- impacto en los puntos reflexogénicos utilizando las más finas agujas;
- tratamiento con calor o frío (nuevamente, no es necesario realizar tratamientos térmicos en casa);
- tratamiento de campo magnético;
- fonoforesis;
- electroforesis;
- terapia con parafina;
- tratamiento de ozoquerita;
- moxibustión con ajenjo.
Nutrición para la gonartrosis
Una nutrición adecuada es la base para el tratamiento exitoso de las enfermedades degenerativas del sistema musculoesquelético. Debido a una dieta mal formulada, el paciente puede aumentar de peso. La falta de vitaminas, microelementos agrava el curso de la patología.
Todas las personas con gonartrosis deben aumentar la cantidad de alimentos enriquecidos con vitaminas y minerales en su dieta diaria.
Los nutricionistas recomiendan controlar de cerca el contenido calórico de los alimentos. Está estrictamente prohibido el ayuno o las dietas extremas. Pueden dañar, el peso corporal aumentará aún más.
Es imperativo asegurarse de que el desayuno sea equilibrado. Necesita comer al menos cinco veces al día. Para los bocadillos, se recomienda utilizar frutas, pan.
Se excluyen los siguientes alimentos y platos:
- refresco dulce
- comidas grasosas;
- productos semi-terminados;
- especias
- platos que contienen potenciadores del sabor y el olor;
- carnes grasas;
- comida frita;
- Repollo blanco;
- tomates y pimientos morrones;
- naranjas, limones;
- chocolate;
- plátanos, uvas (son muy ricas en calorías).
La carne en gelatina y la gelatina son útiles. Contienen una gran cantidad de colágeno, por lo que se restaura el hueso. La carne en gelatina se prepara para que contenga menos grasa, por lo que su contenido calórico disminuirá.
Las fuentes de proteínas para quienes padecen osteoartritis pueden ser los productos lácteos: queso, requesón o kéfir. Es muy útil consumir legumbres. Asegúrese de incluir nueces en la dieta.
Es necesario observar el régimen de bebida. Siempre que no existan enfermedades renales asociadas, se recomienda consumir unos 2 litros de agua.
Sobre el tratamiento alternativo de la enfermedad.
Debe recordarse que los métodos tradicionales no pueden reemplazar a los métodos efectivos de la medicina oficial. Y por lo tanto, deben usarse en tratamientos complejos, no puede haber otra terapia para esta grave enfermedad.
Para aliviar la hinchazón de la rodilla, use refrescos comunes. La tela se humedece con atole de soda y se envuelve alrededor de la rodilla. Arriba, para potenciar el efecto térmico, es recomendable adjuntar una bolsa de plástico. Mantenga la compresa preparada durante toda la noche.
Se hace una compresa similar con la adición de vinagre alimenticio. Paralelamente a la imposición de compresas, es necesario tomar tabletas de ácido acetilsalicílico.
Las hojas de bardana son muy útiles para la rodilla. Antes de aplicar las hojas, es recomendable lubricar la rodilla con aceite vegetal. Es necesario que haya varias capas de hojas.
Todo esto está envuelto en una bolsa de plástico. Las compresas con hojas de abedul se elaboran de la misma forma.
La bilis médica alivia bien la inflamación, la hinchazón y el dolor. Se utiliza en forma de compresas calientes por la noche. La bilis prácticamente no tiene efectos secundarios.
El tratamiento con miel se lleva a cabo en los casos en que el paciente no es alérgico a ella. Después de calentar la articulación adolorida con una almohadilla térmica, debe lubricarse con miel y debe realizarse un masaje suave. Después de eso, coloque hojas de bardana en la rodilla.
Prevención de la gonartrosis
Prevenir una enfermedad es mucho más fácil que curarla. Las medidas de prevención incluyen:
- nutrición equilibrada de alta calidad con el uso de una cantidad suficiente de proteínas, vitaminas y calcio;
- erradicación de malos hábitos;
- la lucha contra el exceso de peso;
- normalización de la actividad física;
- Prevención de lesiones articulares durante la práctica de deportes o trabajo físico pesado.
Cuando aparecen los primeros síntomas de problemas, es importante consultar a un médico de inmediato. En una consulta clínica, es posible averiguar qué médico está tratando la gonartrosis. Es recomendable someterse a un examen médico completo para descubrir la causa del desarrollo de la enfermedad.
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad grave: si se ignora, existe el riesgo de discapacidad e inmovilidad total. Para prevenir esto, debe tratar adecuadamente la articulación afectada. Las medidas terapéuticas iniciadas temprano contribuyen a la remisión casi completa de esta patología, ayudan a mantener un alto rendimiento y calidad de vida.